Pediatric Home Health PDN Services How to file a medicaid appeal

Medicaid Appeals for Pediatric Home Health PDN Services: A How-To Training

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Versión en español a continuación

Medicaid is an “entitlement.” This means that if you meet the eligibility requirements, you have a right to services under the program when they are medically necessary. The state cannot deny, reduce, or take away your benefits without “due process,” which means they need to send you a legally sufficient notice — and give you an opportunity to say why you should be able to get those benefits. But sometimes Medicaid gets it wrong.

When Medicaid rejects medically-necessary services for your child, time is of the essence and it’s hard to know where to begin. Co-hosted with Family Voices Colorado, this webinar will help you understand:

  • what is considered a “Legally Sufficient Notice”
  • what the information on your notice means
  • what to consider when deciding whether to appeal
  • how to file an appeal (and when!)
  • and where you can turn for help.

Register for this important training to learn what you can do to defend the services your child requires.

Note: The webinar on November 16 will be held in English. However, a recording of the presentation in Spanish will also be made available on CCLP’s website in the days following the event. Stay tuned for information on both resources!

Servicios médicos domiciliarios y servicios de enfermería privada para los niños: Cómo tramitar una apelación

Medicaid es un derecho que le corresponde. Esto quiere decir que, si cumple con los requisitos, usted tiene derecho a obtener estos servicios de acuerdo con el programa si son necesarios desde el punto de vista médico. El estado no puede negar, reducir o quitarle sus beneficios sin un “debido proceso”, lo que significa que debe enviarle un aviso suficiente legalmente—y darle la oportunidad de que usted les diga por qué debe recibirlos. Pero a veces Medicaid se equivoca.

Cuando Medicaid rechaza servicios para su hijo que son necesarios desde el punto de vista médico, el tiempo es esencial, y es difícil saber por dónde empezar.

CCLP, junto con Family Voices Colorado, ofrece un webinar para ayudarle a entender:

  • qué se considera un aviso “legalmente suficiente”
  • qué significa la información que se incluye en su aviso
  • qué debe tener en cuenta a la hora de decidir si va a tramitar una apelación o no
  • cómo y cuándo debe tramitar una apelación, y
  • a quién puede acudir para pedir ayuda.

La capacitación en línea se llevará a cabo en idioma inglés el día martes, el 16 de noviembre, a las 6:00PM.

¿Prefiere escuchar en español? Una grabación de la presentación en español será disponible en el sitio web de CCLP en los días después del evento. ¡Permanezca atento para más información sobre la grabación en español!

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