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November 16, 2021

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Cómo tramitar una apelación de Medicaid – Servicios médicos domiciliarios y de enfermería privada

Medicaid es un derecho que le corresponde.

Esto quiere decir que, si cumple con los requisitos, usted tiene derecho a obtener estos servicios de acuerdo con el programa si son necesarios desde el punto de vista médico. El estado no puede negar, reducir o quitarle sus beneficios sin un “debido proceso”, lo que significa que debe enviarle un aviso suficiente legalmente y darle la oportunidad de que usted les diga por qué debe recibirlos.

Usted puede evaluar la posibilidad de tramitar una apelación ante la Oficina del Tribunal Administrativo (Office of Administrative Courts, OAC, por sus siglas en inglés) si:

  • le niegan o reducen un beneficio o servicio
  • le deniegan su solicitud para obtener un servicio o beneficio
    nuevo, o
  • el aviso de cambio o denegación no es “suficiente legalmente.”

En esta guía (también disponible en inglés aquí), aprenderá qué hace que un aviso sea “suficiente legalmente”, cómo solicitar una apelación y qué información se debe proporcionar, dónde y cuándo presentar su apelación, y quién puede estar disponible para ayudarlo con su presentación.

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